Кровь - зеркало здоровья

• Стволовые клетки пуповинной крови: кому и зачем они нужны?
• Клеточные технологии
• Банки пуповинной крови
• Подробнее о стволовых клетках

---

Терапия с применением стволовых клеток

Проведение терапии стволовыми клетками стало настоящей сенсацией в лечении многих тяжелейших заболеваний. Успехи современной терапии злокачественных заболеваний во многом связаны с этим быстро развивающимся направлением.

Стволовые клетки могут быть использованы для получения или тканей или целых органов, специально адаптированных под будущих реципиентов. Заместительная клеточная терапия при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, также как при многих формах паралича и ранее неизлечимых аутоиммунных заболеваниях - это наиболее актуальные направления исследований. Трансплантация стволовых клеток крови является альтернативой трансплантации костного мозга и в ряде случаев имеет перед ней преимущества (например, аутотрансплантация при химиотерапии или радиационном поражении).

Антигены тканевой совместимости - HLA. Типирование антигенов
Серьезная проблема при использовании стволовых клеток для трансплантации - их иммунологическая совместимость с тканями реципиента. Решение проблемы может быть достигнуто клонированием 10-дневного эмбриона, содержащего ДНК реципиента, для выделения стволовых клеток (такое клонирование называют "терапевтическим", несмотря на то, что в результате клонированный эмбрион погибает). В этом случае можно говорить об изотрансплантации (если донор и реципиент принадлежат к одному и тому же виду, говорят об аллотрансплантации; если к разным - о ксенотрансплантации). Вероятность отторжения ксено- и аллотрансплантатов, в отличие от изотрансплантатов, очень высока. Оно происходит, когда трансплантант отличается от реципиента антигенами тканевой совместимости (гистосовместимости - HLA - от англ. "human lymphocyte antigens") - протеинами, находящимися на поверхности лейкоцитов и других тканей человеческого тела. Классифицикация (или типирование) у донора и реципиента набора специфических антигенов, называемых HLA-A, HLA-B и HLA-DR, дают информацию о совместимости их тканей.

Известно семь разных генов гистосовместимости, расположенных на одном участке ДНК и образующих так называемый "главный комплекс гистосовместимости" (MHC - "major histocompatibility complex") 6-й хромосомы. Местоположение (локус) каждого из этих генов обозначают буквами (соответственно A, B, C и D; локус D несет 4 гена). Хотя в одном организме каждый ген может быть представлен только двумя разными аллелями, в популяции таких аллелей (следовательно, и HLA-антигенов) множество. Так, в локусе A выявлено 23 аллеля, в локусе B - 47, в локусе C - 8 и т.д. Антигены HLA, кодируемые генами локусов A, В и C, называют антигенами класса I, а кодируемые генами локуса D - антигенами класса II. Антигены класса I химически сходны, но существенно отличаются от антигенов класса II. Все HLA-антигены представлены на поверхности разных клеток в разных концентрациях. При трансплантации стволовых клеток (как и при любой другой трансплантации) проводят HLA-типирование донора и реципиента для выявления их гистосовместимости, что сводит к минимуму риск отторжения. Для этого используют серологический или молекулярный методы типирования.

При типировании тканей основное внимание уделяется идентификации антигенов, кодируемых локусами A, B и D.

Молекулярные методы типирования - генотипирование - донора
Для молекулярно-генетического типирования используются SSO (sequence specific oligonucleotides) и SSP (sequence specific primers) технологии. Технология SSO включает этапы ПЦР с последующей детекцией путем гибридизации ампликонов с олигонуклеотидными зондами.

Технология SSР базируется на ПЦР с использованием аллель-специфических праймеров с последующей детекцией методом гель-электрофореза.

Способы введения стволовых клеток
Введение стволовых клеток в организм реципиента производится в стерильных условиях профессионально подготовленным медицинским персоналом, как правило, амбулаторно. Принятые методы: внутривенное, внутримышечное, подкожное или в виде аппликаций.