Главная Сведения о проекте Учебные занятия
Занятие 4 PDF Печать E-mail
Автор: Ольга Борисовна   
12.10.2009 08:22

Занятие 4
Основные показатели состава крови

Лабораторная работа №2
Рассматривание под микроскопом клеток крови
Цель: познакомиться с особенностями строения и составом крови человека, сравнить состав крови человека и лягушки
Оборудование: микроскоп, микропрепараты «Кровь человека» и «Кровь лягушки».

Предварительные сведения
Техника взятия крови
Исследования крови всегда следует проводить в одно и тоже время при одинаковых условиях, до приема пищи. Кровь берут из четвертого пальца левой руки. Перед уколом палец дезинфицируют и обезжиривают, протирая его ватой, смоченной спиртом, а затем эфиром или их смесью. Прокол делают либо стерилизованным скарификатором либо иглой Франка со сменными стерилизуемыми лезвиями в верхушку мякоти первой фаланги на глубину 2,5–3 мм. Полученную после укола первую каплю снимают фильтровальной бумагой или ватой, смоченной эфиром. Кровь для исследования берут в определенном порядке: для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, затем – для подсчета лейкоцитов и эритроцитов; делают мазки. После взятия крови, мякоть пальца оборачивают ватой, смоченной эфиром или спиртом, и прижимают к ладони для того, чтобы остановить кровотечение.
Кровь человека, как и всех млекопитающих, состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), взвешенных в жидкой среде – плазме. На микропрепарате эритроциты человека – это мелкие клетки, лишенные ядра и имеющие форму двояковогнутых дисков, окрашенных в розовый цвет. Средний размер эритроцита составляет 7–8 мк (1 мк равен одной тысячной доли миллиметра). Специфическая форма эритроцита обусловливает более высокое соотношение поверхности к объему, что увеличивает возможность газообмена. Белые кровяные клетки – лейкоциты. Они крупнее эритроцитов, но содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Лейкоциты различаются среди эритроцитов по их большей величине, наличию ядра и характеру окраски. Цитоплазма лейкоцитов у здоровых людей обычно розовая, зернистость в одних клетках красная, в других – фиолетовая, в третьих – тёмно-синяя, а в некоторых окраска совсем отсутствует. Немецкий ученый Пауль Эрлих обработал мазки крови специальной краской и разделил лейкоциты на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Его исследования углубил и развил Д.Л. Романовский.
Базофилы – клетки размером 12–14 мк с ядром неопределенной формы. Протоплазма содержит многочисленные крупные зерна, окрашивающиеся в фиолетовый цвет. Количество клеток не превышает 0,5–1% всех лейкоцитов крови.
Эозинофилы – клетки размером 12–15 мк, имеют сегментированное ядро в виде двух грушевидных сегментов, соединенных между собой тонким мостиком. Наиболее характерным признаком эозинофила является зернистость протоплазмы ярко-красного цвета. Количество эозинофилов в норме от 1 до 4% всех лейкоцитов крови.
Нейтрофилы – круглые клетки, их средняя величина 9–12 мк. Протоплазма слегка розоватая с мелкой зернистостью красновато-фиолетового цвета. Ядро состоит из 2, 4 и более сегментов, соединенных между собой тоненькими мостиками, окрашивается в сине-фиолетовый цвет. Сегментоядерные нейтрофилы составляют от 50 до 68% всех лейкоцитов крови.
Лимфоциты – клетки размером 7–9 мк. Лимфоциты бывают малые, средние и широкопротоплазменные. Ядро круглое или овальное, сине-фиолетового цвета; иногда оно имеет с одной стороны острое углубление. Протоплазма голубая, нередко различаются ярко-красные зерна. Вокруг ядра остается бесцветный или более бледный ободок. В норме лимфоциты составляют 25–38% всех лейкоцитов крови.
Моноциты – самые большие клетки нормальной периферической крови диаметром 12–20 мк, с крупным овальным ядром почковидной или подковообразной формы. Окраска ядра светлее, чем у нейтрофилов и лимфоцитов, протоплазма серо-голубого цвета с мелкой азурофильной зернистостью. Моноциты составляют 6–8% всех лейкоцитов крови.

 

Анализ крови №______
_____ _______________ 200 __ г.
(дата взятия биоматериала)

Фамилия, имя, отчество ______________________________________

Возраст ____________________________________________________

Учреждение _______________ Отделение ___________  Палата ____

Участок ___________________ Медицинская карта № ____________

 

 

Основные показатели крови в норме

Показатель
Результат
Норма
Единица СИ
Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин           М
Ж
130,0 – 160,0
120,0 – 140,0
г./л
130,0 – 160,0
120,0 – 140,0
г./%
Эритроциты          М
Ж
4,0 – 5,0
3,9 – 4,7
101/л
4,0 – 5,0
3,9 – 4,7
млн. в 1 мм3 (мкл)
Цветовой показатель
0,85 – 1,05
0,85 – 1,05
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
30 – 35
пг
30 – 35
пг
Ретикулоциты
2 – 10
%
2 – 10
%
Тромбоциты         М
Ж
180,0 – 320,0
109/л
180,0 – 320,0
Лейкоциты
109/л
тыс. в 1 мм3 (мкл)
Нейтрофилы Миелоциты
-
-
%
109/л
-
-
%
в 1 мм3
(мкл)
Метамиелоциты
-
-
%
109/л
-
-
%
в 1 мм3
(мкл)
Палочкоядерные
1 – 6
0,040 – 0,300
%
109/л
1 – 6
40 – 300
%
в 1 мм3
(мкл)
Сегментоядерные
42 – 72
2,000 – 5,500
%
109/л
42 – 72
2000 – 5500
%
в 1 мм3
(мкл)
Эозинофилы
0,5 – 5
0,020 – 0,300
%
109/л
0,5 – 5
20 – 300
%
в 1 мм3
(мкл)
Базофилы
0 – 1
0 – 0,065
%
109/л
0 – 1
0 – 65
%
в 1 мм3
(мкл)
Лимфоциты
19 – 37
1,200 – 3,000
%
109/л
19 – 37
1200 – 3000
%
в 1 мм3
(мкл)
Моноциты
3 – 11
0,090 – 0,600
%
109/л
3 – 11
90 – 600
%
в 1 мм3
(мкл)
Плазматические клетки

%
109/л

%
в 1 мм3
(мкл)
Скорость                             М
Оседания эритроцитов          Ж
2 – 10
2 – 15
мм/ч
2 – 10
2 – 15
мм/час


Ход работы:

1. Изучите микропрепарат «Мазок крови человека». На микропрепарате можно увидеть из гранулоцитов – нейтрофилы (68%), а из агранулоцитов – лимфоциты (30%). Зарисуйте препарат под большим увеличением.
2. Изучите микропрепарат «Мазок крови лягушки». Кровь лягушки состоит из плазмы и взвешенных в ней клеток – эритроцитов, содержащих гемоглобин и имеющих ядро, и лейкоцитов, которые делятся на гранулоциты (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). На микропрепарате эритроциты окрашены в розовый цвет. Зарисуйте препарат под большим увеличением.

Оценка результатов
После проведения наблюдений заполните таблицу.
Форменные элементы крови
Клетки крови
Место образования
Кол-во в 1 мм3 крови
Функция
Строение

 

Изучите выданный Вам анализ крови.
Обратите внимание на показатели, которые определяются в анализе крови. Сделайте вывод о состоянии организма.

О чём может говорить изменение показателей крови?
– Снижение содержание гемоглобина, эритроцитов – говорит об анемии.
– Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови).
– Снижение тромбоцитов может быть признаком нарушения структуры тромбоцитов, повреждения тромбоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свёртывания крови.
– Повышение уровня лейкоцитов говорит о воспалении. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в десять и более раз) может быть признаком лейкоза.
– Снижение уровня лейкоцитов – говорит об угнетении кроветворения, истощении организма, иммунодефиците.
– Повышение нейтрофилов обычно говорит о воспалении. При этом появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о том, что организм усиленно работает, производя всё новые и новые нейтрофилы. Нормальный или пониженный уровень нейтрофилов + метамиелоциты или миелоциты в крови - могут быть признаком нарушения созревания клеток. Снижение количества нейтрофилов может быть признаком иммунодефицита.
– Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.
– Повышение уровня лифмоцитов говорит о воспалении. Если при этом снижается количество нейтрофилов – возможная причина воспаления – вирус. Если повышается уровень лимфоцитов и моноцитов, а нейтрофилы остаются в пределах нормы, уменьшаются или повышаются незначительно – это может быть признаком тяжёлого системного заболевания или опухолевого процесса.


 
Автор проекта: Семерез Ольга Борисовна. 2006–2015 г.