Занятие 4 Основные показатели состава крови
Лабораторная работа №2 Рассматривание под микроскопом клеток крови Цель: познакомиться с особенностями строения и составом крови человека, сравнить состав крови человека и лягушки Оборудование: микроскоп, микропрепараты «Кровь человека» и «Кровь лягушки».
Предварительные сведения Техника взятия крови Исследования крови всегда следует проводить в одно и тоже время при одинаковых условиях, до приема пищи. Кровь берут из четвертого пальца левой руки. Перед уколом палец дезинфицируют и обезжиривают, протирая его ватой, смоченной спиртом, а затем эфиром или их смесью. Прокол делают либо стерилизованным скарификатором либо иглой Франка со сменными стерилизуемыми лезвиями в верхушку мякоти первой фаланги на глубину 2,5–3 мм. Полученную после укола первую каплю снимают фильтровальной бумагой или ватой, смоченной эфиром. Кровь для исследования берут в определенном порядке: для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, затем – для подсчета лейкоцитов и эритроцитов; делают мазки. После взятия крови, мякоть пальца оборачивают ватой, смоченной эфиром или спиртом, и прижимают к ладони для того, чтобы остановить кровотечение. Кровь человека, как и всех млекопитающих, состоит из форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), взвешенных в жидкой среде – плазме. На микропрепарате эритроциты человека – это мелкие клетки, лишенные ядра и имеющие форму двояковогнутых дисков, окрашенных в розовый цвет. Средний размер эритроцита составляет 7–8 мк (1 мк равен одной тысячной доли миллиметра). Специфическая форма эритроцита обусловливает более высокое соотношение поверхности к объему, что увеличивает возможность газообмена. Белые кровяные клетки – лейкоциты. Они крупнее эритроцитов, но содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Лейкоциты различаются среди эритроцитов по их большей величине, наличию ядра и характеру окраски. Цитоплазма лейкоцитов у здоровых людей обычно розовая, зернистость в одних клетках красная, в других – фиолетовая, в третьих – тёмно-синяя, а в некоторых окраска совсем отсутствует. Немецкий ученый Пауль Эрлих обработал мазки крови специальной краской и разделил лейкоциты на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Его исследования углубил и развил Д.Л. Романовский. Базофилы – клетки размером 12–14 мк с ядром неопределенной формы. Протоплазма содержит многочисленные крупные зерна, окрашивающиеся в фиолетовый цвет. Количество клеток не превышает 0,5–1% всех лейкоцитов крови. Эозинофилы – клетки размером 12–15 мк, имеют сегментированное ядро в виде двух грушевидных сегментов, соединенных между собой тонким мостиком. Наиболее характерным признаком эозинофила является зернистость протоплазмы ярко-красного цвета. Количество эозинофилов в норме от 1 до 4% всех лейкоцитов крови. Нейтрофилы – круглые клетки, их средняя величина 9–12 мк. Протоплазма слегка розоватая с мелкой зернистостью красновато-фиолетового цвета. Ядро состоит из 2, 4 и более сегментов, соединенных между собой тоненькими мостиками, окрашивается в сине-фиолетовый цвет. Сегментоядерные нейтрофилы составляют от 50 до 68% всех лейкоцитов крови. Лимфоциты – клетки размером 7–9 мк. Лимфоциты бывают малые, средние и широкопротоплазменные. Ядро круглое или овальное, сине-фиолетового цвета; иногда оно имеет с одной стороны острое углубление. Протоплазма голубая, нередко различаются ярко-красные зерна. Вокруг ядра остается бесцветный или более бледный ободок. В норме лимфоциты составляют 25–38% всех лейкоцитов крови. Моноциты – самые большие клетки нормальной периферической крови диаметром 12–20 мк, с крупным овальным ядром почковидной или подковообразной формы. Окраска ядра светлее, чем у нейтрофилов и лимфоцитов, протоплазма серо-голубого цвета с мелкой азурофильной зернистостью. Моноциты составляют 6–8% всех лейкоцитов крови.
Анализ крови №______ _____ _______________ 200 __ г. (дата взятия биоматериала)
Фамилия, имя, отчество ______________________________________
Возраст ____________________________________________________
Учреждение _______________ Отделение ___________ Палата ____
Участок ___________________ Медицинская карта № ____________
|
Основные показатели крови в норме
Показатель
|
Результат
|
Норма
|
Единица СИ
|
Единицы, подлежащие замене
|
Гемоглобин М Ж |
|
130,0 – 160,0 120,0 – 140,0
|
г./л
|
130,0 – 160,0 120,0 – 140,0
|
г./%
|
Эритроциты М Ж |
|
4,0 – 5,0 3,9 – 4,7
|
101/л
|
4,0 – 5,0 3,9 – 4,7
|
млн. в 1 мм3 (мкл)
|
Цветовой показатель |
|
0,85 – 1,05
|
|
0,85 – 1,05
|
|
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
|
30 – 35
|
пг
|
30 – 35
|
пг
|
Ретикулоциты |
|
2 – 10
|
%
|
2 – 10
|
%
|
Тромбоциты М Ж |
|
180,0 – 320,0
|
109/л
|
180,0 – 320,0
|
|
Лейкоциты |
|
|
109/л
|
|
тыс. в 1 мм3 (мкл)
|
Нейтрофилы |
Миелоциты |
|
- -
|
% 109/л
|
- -
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Метамиелоциты |
|
- -
|
% 109/л
|
- -
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Палочкоядерные |
|
1 – 6 0,040 – 0,300
|
% 109/л
|
1 – 6 40 – 300
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Сегментоядерные |
|
42 – 72 2,000 – 5,500
|
% 109/л
|
42 – 72 2000 – 5500
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Эозинофилы |
|
0,5 – 5 0,020 – 0,300
|
% 109/л
|
0,5 – 5 20 – 300
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Базофилы |
|
0 – 1 0 – 0,065
|
% 109/л
|
0 – 1 0 – 65
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Лимфоциты |
|
19 – 37 1,200 – 3,000
|
% 109/л
|
19 – 37 1200 – 3000
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Моноциты |
|
3 – 11 0,090 – 0,600
|
% 109/л
|
3 – 11 90 – 600
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Плазматические клетки |
|
– –
|
% 109/л
|
– –
|
% в 1 мм3 (мкл)
|
Скорость М Оседания эритроцитов Ж |
|
2 – 10 2 – 15
|
мм/ч
|
2 – 10 2 – 15
|
мм/час
|
Ход работы: 1. Изучите микропрепарат «Мазок крови человека». На микропрепарате можно увидеть из гранулоцитов – нейтрофилы (68%), а из агранулоцитов – лимфоциты (30%). Зарисуйте препарат под большим увеличением. 2. Изучите микропрепарат «Мазок крови лягушки». Кровь лягушки состоит из плазмы и взвешенных в ней клеток – эритроцитов, содержащих гемоглобин и имеющих ядро, и лейкоцитов, которые делятся на гранулоциты (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы) и агранулоциты (моноциты и лимфоциты). На микропрепарате эритроциты окрашены в розовый цвет. Зарисуйте препарат под большим увеличением.
Оценка результатов После проведения наблюдений заполните таблицу.
Форменные элементы крови
|
Клетки крови
|
Место образования
|
Кол-во в 1 мм3 крови
|
Функция
|
Строение
|
|
|
|
|
|
Изучите выданный Вам анализ крови. Обратите внимание на показатели, которые определяются в анализе крови. Сделайте вывод о состоянии организма.
О чём может говорить изменение показателей крови? – Снижение содержание гемоглобина, эритроцитов – говорит об анемии. – Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). – Снижение тромбоцитов может быть признаком нарушения структуры тромбоцитов, повреждения тромбоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свёртывания крови. – Повышение уровня лейкоцитов говорит о воспалении. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в десять и более раз) может быть признаком лейкоза. – Снижение уровня лейкоцитов – говорит об угнетении кроветворения, истощении организма, иммунодефиците. – Повышение нейтрофилов обычно говорит о воспалении. При этом появление в крови метамиелоцитов и миелоцитов говорит о том, что организм усиленно работает, производя всё новые и новые нейтрофилы. Нормальный или пониженный уровень нейтрофилов + метамиелоциты или миелоциты в крови - могут быть признаком нарушения созревания клеток. Снижение количества нейтрофилов может быть признаком иммунодефицита. – Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме. – Повышение уровня лифмоцитов говорит о воспалении. Если при этом снижается количество нейтрофилов – возможная причина воспаления – вирус. Если повышается уровень лимфоцитов и моноцитов, а нейтрофилы остаются в пределах нормы, уменьшаются или повышаются незначительно – это может быть признаком тяжёлого системного заболевания или опухолевого процесса.
|